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斑貼試驗檢查蕁麻疹方法及注意事項

日期:2015-10-12瀏覽:2111次

    斑貼試驗是指用可疑的接觸致敏物與皮膚接觸以找出過敏原的一種方法。一般來說,非過敏性接觸性蕁麻疹的斑貼試驗要在正常完整的皮膚上進行,而過敏性接觸性蕁麻疹的斑貼試驗應在劃破的或原有濕疹化的皮膚上進行。
 zui強的致非過敏性接觸性蕁麻疹的物質包括苯甲酸、山梨酸、肉桂酸、肉桂醛等。二甲基亞砜在封閉性斑貼試驗時是一種強的原發刺激物。苯甲酸和山梨酸在通常的濃度(作為防腐劑濃度zui高達0.2%)可引起速發性皮膚反應,從紅斑到明顯的接觸性蕁麻疹反應。
 蕁麻疹的封閉式斑貼試驗和常規的斑貼試驗操作一致,而開放性斑貼試驗有點不同,是用于免疫性和非免疫性機制介導的接觸性反應。方法如下:
 1、免疫性接觸性蕁麻疹:0.1ml液體、乳劑或軟膏置于5cm×5cm范圍的皮膚上,15~60分中將受試物擦去。干的受試物如乳膠手套和無碳的拷貝紙用上述方法置于皮膚,然后加幾滴水,以便與皮膚更好的接觸。
 2、非免疫性接觸性蕁麻疹:將受試物置于1cm×1cm范圍的皮膚上。一般常選用上背部皮膚。
斑貼試驗6大注意
 多數皮膚疾病在治療時都是外用藥,濕疹也不例外,但臨床上在應用外用藥時,強調“兩個正確選擇”,正確選擇劑型和正確選擇藥物,要想取得好的療效,這二者缺一不可。
  一、正確選擇劑型:選擇劑型應根據濕疹的分期來判斷,不同的癥狀表現適用劑型也不同。
  急性期:以紅斑、丘疹或水皰為主,可伴有不同程度的水腫或滲出、滲液時,用振蕩劑或粉劑;有大量滲液時,用溶液冷濕敷,外用油劑。
  亞急性期:此時炎癥已消退。如果患者皮損呈糜爛并伴有少量滲液,還是可以使用溶液冷濕敷,外用油劑或糊劑;如果皮損呈丘疹或小片增厚,可選擇乳劑或軟膏。
  慢性期:皮損表現為皮膚增厚、角化、干燥和浸潤。浸潤肥厚為主的,可先用乳劑和軟膏;苔蘚樣變為主的,可選用軟膏、酊劑及硬膏。
  二、正確選擇藥物:
  1、應用藥物從低濃度開始,逐漸升至高濃度。
  2、選擇藥物時也應同時考慮患者的自身情況,如年齡、性別、皮損情況等。
  3、使用藥物時要注意觀察有無過敏或刺激現象,一旦發生應立即改用其他藥物。
  4、不能長時間只用一種劑型或種類的藥物,以免產生耐藥性。
  三、使用方法要注意
  振蕩劑如爐甘石洗劑,使用前應搖動晃勻。而濕敷的溶液則應保持清潔,敷料應保持濕潤。
  藥物涂抹后,清理時應避免使局部受到刺激,洗劑用溫水清洗,糊劑可用油類擦去。

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