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細菌性陰道病簡介

日期:2012-11-24瀏覽:1304次

                                                細菌性陰道病
近年來認為細菌性陰道病BV)的發生是由于陰道菌群失調,乳酸桿菌減少而導致其他病原如加德納菌、各種厭氧菌、彎曲弧菌等的大量繁殖,BV實際上是以加德納菌為主的一種混合感染。自1954年報道以來,因對其病原認識的不清而曾稱為嗜血桿菌陰道炎、棒狀桿菌陰道炎和非特異性陰道炎,直至1984年在瑞典的專題會議上正式命名為BV。
細菌性陰道病發病率
多發生于15-44歲之間的婦女,在不同人群中發病率不同,一般在10-25%之間,但在性工作者中高達61%,故被認為是性傳播疾病之一。
細菌性陰道病病因
近年來認為BV的發生是由于陰道菌群失調,乳酸桿菌減少而導致其他病原如加德納菌、各種厭氧菌、彎曲弧菌等的大量繁殖,BV實際上是以加德納菌為主的一種混合感染。
細菌性陰道病臨床表現
癥狀
  約有10-50%的患者無任何癥狀。有癥狀者多訴白帶增多,有味,可伴有輕度的外陰瘙癢或燒灼感。
體征
  檢查見白帶為均勻一致的量較多的稀薄白帶,陰道粘膜無紅腫或充血等炎癥表現,無滴蟲、念珠菌或淋菌感染。清潔度多為I度。
細菌性陰道病診斷
  無癥狀者易被忽視,以下4項中符合3項者即可診斷BV,其中線索細胞陽性*。   a.陰道分泌物為均勻一致的稀薄白帶。   b.陰道pH>4.5(由于厭氧菌產氨所致)。   c.氨試驗陽性,取少量陰道分泌物于玻璃片上,加入10%氫氧化鉀液1-2滴,若產生一種爛魚樣腥臭味即為陽性。   d.線索細胞(clue cell)陽性,懸滴法在高倍顯微鏡下見到20%以上的clue cell。Cluecell即陰道脫落的表層細胞表面貼附大量顆粒狀物(即加德納菌等),使細胞邊緣不清。
細菌性陰道病治療
全身用藥
  甲硝唑500mg, 每日2次,共用7日,有效率可達98.8%;克林霉素300mg,每日2次,共用7日,有效率達94% 。
局部用藥
    甲硝唑200mg, 置于陰道內,共用7日;2%克林霉素膏劑300mg,涂擦陰道,共用7日。療效較口服略差。

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